Галлюцинации после запоя — что это такое

Галлюцинации после запоя — это один из самых ярких и пугающих симптомов алкогольного психоза, который в народе называют «белая горячка» или «белочка» . Человек, который несколько дней или недель непрерывно употреблял алкоголь, а затем резко прекратил, начинает видеть, слышать или ощущать то, чего не существует в реальности.

Эти галлюцинации могут быть:

  • Зрительными (насекомые, черти, покойники, змеи, крысы, пауки);

  • Слуховыми (голоса, которые комментируют действия, угрожают, приказывают);

  • Тактильными (ощущение, что по коже ползают насекомые, что под кожей что-то движется).

Самые частые галлюцинации после запоя — зрительные. Пациент видит мелких насекомых (жучков, тараканов, пауков), стряхивает их с себя, ловит в воздухе. Или видит чертей, покойников, змей — это более поздние и тяжелые варианты.

Почему это опасно: Пациент в таком состоянии не контролирует себя. Он может выпрыгнуть из окна, спасаясь от «преследователей», нанести себе ножевые ранения, пытаясь удалить «насекомых под кожей», задушить родственника, приняв его за «черта». Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Если у вашего близкого начались галлюцинации после запоя — это сигнал SOS. Немедленно вызывайте врача. Клиника «Трезвая жизнь» оказывает экстренную помощь: нарколог на дом приедет в течение часа, оценит состояние, при легком течении проведет лечение белочки на месте, при тяжелом — организует срочную госпитализацию.

Почему возникают галлюцинации после запоя: механизм развития

Чтобы понять, почему возникают галлюцинации после запоя, нужно разобраться, как алкоголь влияет на мозг.

Алкоголь — это депрессант. Он угнетает центральную нервную систему, замедляет передачу нервных импульсов, снижает активность мозга. При длительном употреблении (запой) мозг привыкает к постоянному присутствию алкоголя и перестраивается: он начинает работать в «возбужденном» режиме, чтобы компенсировать угнетение. Это как если бы вы постоянно нажимали на тормоз автомобиля, а двигатель в ответ начинал работать на повышенных оборотах.

Когда алкоголь резко убирают (человек перестал пить сам или его перестали поить родственники), тормозные механизмы отключаются мгновенно, а возбуждающие — нет. Возникает «рикошетное» возбуждение мозга. Нервные клетки начинают хаотично разряжаться, генерируя ложные сигналы, которые мозг интерпретирует как реальные образы, звуки и ощущения. Это и есть галлюцинации.

Почему галлюцинации начинаются не сразу после последней рюмки, а через 1–3 дня? Потому что в первые часы и сутки в крови еще есть остатки алкоголя, которые продолжают угнетать мозг. Когда алкоголь полностью выводится (через 1–3 дня), наступает «пик отмены» — самый опасный период для развития белой горячки.

Факторы риска развития галлюцинаций после запоя:

  • Длительный запой (более 5–7 суток).

  • Резкое прекращение употребления (без постепенного снижения дозы).

  • Предшествующие эпизоды белой горячки в анамнезе.

  • Заболевания печени (алкогольный гепатит, цирроз) — печень не успевает выводить токсины.

  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе (мозг более уязвим).

  • Пожилой возраст.

Как развиваются галлюцинации после запоя: стадии

Белая горячка развивается не мгновенно. У родственников есть несколько часов, чтобы вовремя распознать опасность и вызвать врача.

Стадия 1. Предвестники (за 1–2 дня до развернутой картины). Резкое прекращение запоя. Выраженная бессонница — человек не может уснуть даже на час. Тремор (дрожь) рук, всего тела. Потливость, учащенное сердцебиение, скачки давления. Тревога, беспокойство, подозрительность. Отдельные иллюзии — например, узоры на обоях кажутся движущимися, тени в углу — фигурами.

Стадия 2. Развернутая картина (галлюцинации). Зрительные галлюцинации — пациент видит мелких насекомых (жучки, пауки, тараканы), стряхивает их с себя, ловит в воздухе. Позже — черти, покойники, змеи, крысы. Слуховые галлюцинации — слышит голоса, которые комментируют его действия, угрожают, приказывают. Тактильные галлюцинации — ощущает, что по телу ползают насекомые, что под кожей что-то движется. Бред — убежден, что его хотят убить, отравить, за ним следят. Двигательное возбуждение — мечется, кричит, ругается, дерется. Дезориентация — может не узнать родственников, не понять, где находится. Лихорадка — температура 38–40°C.

Стадия 3. Осложнения (без лечения). Нарастание отека головного мозга, потеря сознания, судороги, остановка дыхания. Аспирационная пневмония (захлебнулся рвотой). Острая почечная недостаточность. Смерть (летальность 10–15%, при тяжелых формах — до 30%).

Если вы видите первые признаки — не ждите. Галлюцинации после запоя не проходят сами. Нужен врач.

Какие бывают галлюцинации после запоя: виды

В зависимости от типа наркозависимости и стадии заболевания, галлюцинации после запоя могут быть разными.

Зрительные галлюцинации (самые частые). На ранних стадиях — мелкие насекомые (жучки, тараканы, пауки, мухи). Пациент их стряхивает, ловит, давит. На более тяжелых стадиях — черти, покойники, скелеты, змеи, крысы, крупные пауки. Иногда — фантастические существа. Пациент может вступать с ними в диалог, отбиваться, убегать.

Слуховые галлюцинации. Часто сопровождают зрительные. Голоса могут комментировать действия («смотри, он опять стряхивает жуков»), угрожать («мы тебя убьем»), приказывать («выпрыгни в окно», «убей жену»). Голоса могут принадлежать знакомым или незнакомым людям, быть мужскими или женскими.

Тактильные галлюцинации. Ощущение, что по коже ползают насекомые, что под кожей что-то шевелится, что кто-то трогает, дует. Пациент может пытаться «достать насекомых» — расчесывать кожу до крови, резать ножом.

Обонятельные галлюцинации (редко). Ощущение запаха серы, гари, гнили.

Важно понимать: пациент искренне верит в реальность своих галлюцинаций. Спорить с ним, доказывать, что «тебе кажется» — бесполезно и даже вредно (провоцирует агрессию).

Чем опасны галлюцинации после запоя без лечения

Без своевременной медицинской помощи галлюцинации после запоя приводят к тяжелым последствиям.

Травмы и самоубийства. Пациент может выпрыгнуть из окна, спасаясь от «преследователей». Нанести себе ножевые ранения, пытаясь удалить «насекомых» под кожей. Ударить головой о стену, пытаясь «выгнать голоса». Застрелиться, повеситься.

Агрессия в отношении окружающих. Пациент может задушить родственника, приняв его за «черта». Ударить, ударить ножом, если «голоса приказали».

Отек головного мозга. Из-за нарушения водно-электролитного баланса и токсического поражения мозг набухает, сдавливается внутри черепа. Сознание угасает до комы, затем — остановка дыхания и сердца.

Аспирационная пневмония. Пациент в возбуждении может захлебнуться рвотными массами или слюной. Они попадают в легкие, вызывая воспаление, которое лечится только в реанимации и часто приводит к смерти.

Острая почечная недостаточность. Обезвоживание и распад мышечной ткани забивают почечные канальцы, почки перестают вырабатывать мочу.

Острая сердечная недостаточность. Постоянная тахикардия и скачки давления истощают сердечную мышцу. Возможен инфаркт, отек легких, остановка сердца.

Смерть. При тяжелом делирии без лечения летальность достигает 10–15%, при осложнениях — до 30%.

Единственный способ предотвратить это — экстренная медицинская помощь. Лечение белочки должно начинаться немедленно.