Почему люди боятся обращаться к психиатру и зря
В обществе до сих пор существует стигма вокруг психиатрии. Многие боятся слова «психиатр», ассоциируя его с «психушкой», насильственной госпитализацией, уколами и потерей прав. На самом деле современная психиатрия — это область медицины, которая лечит такие же болезни, как и любые другие. Депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство, панические атаки, последствия инсультов и травм — всё это лечится, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
Как понять, что нужна помощь психиатра? Есть четкие признаки, при которых откладывать визит к врачу опасно для жизни и здоровья. Если вы или ваш близкий замечаете эти симптомы у себя — не ждите, что «само пройдет». Психические расстройства не проходят сами, они прогрессируют.
Если состояние сопровождается употреблением алкоголя или наркотиков, ситуация становится критической. Алкоголь и наркотики усугубляют любые психические нарушения, провоцируют психозы, галлюцинации после запоя (белую горячку), суицидальное поведение. В таких случаях нужен не просто психиатр, а психиатр-нарколог с выездом на дом.
Клиника «Трезвая жизнь» оказывает психиатрическую помощь с выездом на дом. Врач приедет, проведет консультацию, при необходимости поставит капельницу от алкоголя, проведет лечение белочки (если начались галлюцинации), назначит терапию. Мы работаем анонимно, без постановки на учет, круглосуточно.
Депрессия: когда тоска становится болезнью
Депрессия — это не «лень» и не «плохое настроение». Это тяжелое заболевание, при котором нарушается работа нейромедиаторов в мозге. Человек не может «взять себя в руки» — это как требовать от больного гриппом, чтобы он перестал кашлять.
Когда нужна помощь психиатра при депрессии (симптомы, длящиеся более 2 недель):
Стойкое сниженное настроение почти каждый день. Человек говорит, что ему «тоскливо», «пусто», «ничего не радует». Потеря интереса к тому, что раньше нравилось (ангедония). Хобби, встречи с друзьями, секс — всё перестает приносить удовольствие. Упадок сил, утомляемость даже от минимальной нагрузки. Человек с трудом встает с постели, не может выполнить обычные дела. Нарушение сна: бессонница (ранние пробуждения в 4–5 утра) или, наоборот, избыточная сонливость (спит по 12–14 часов). Изменение аппетита и веса: потеря или переедание. Чувство вины, бесполезности, самоуничижения («я плохой человек», «я ни на что не годен», «я всем мешаю»). Снижение концентрации внимания, неспособность принимать решения. Мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида.
Самое опасное при депрессии — суицид. Если человек говорит «не хочу жить», «не вижу смысла», «легче умереть» — это не манипуляция. Это крик о помощи. Немедленно вызывайте психиатра на дом.
Тревожные расстройства и панические атаки
Тревога — это нормальная эмоция. Но когда тревога становится хронической, беспричинной и мешает жить — это болезнь.
Когда нужна помощь психиатра при тревоге: Постоянное, фоновое беспокойство без конкретной причины. Человек не может расслабиться, всё время «на взводе». Мышечное напряжение (боли в спине, шее, головные боли напряжения). Нарушение сна (трудно заснуть из-за круговорота мыслей). Раздражительность, утомляемость. Панические атаки — внезапные приступы сильного страха с сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью, чувством смерти. Избегающее поведение: человек перестает выходить из дома, ездить в метро, летать на самолетах, чтобы не спровоцировать панику.
Панические атаки путают с инфарктом. Человек вызывает скорую, делает ЭКГ, но сердце оказывается здоровым. Это не значит, что он симулирует. Это значит, что ему нужен психиатр.
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
БАР — это состояние, при котором у человека чередуются депрессии и мании (или гипомании). Это не «просто перепады настроения», это тяжелое заболевание.
Когда нужна помощь психиатра при БАР: В депрессивной фазе — симптомы, описанные выше. В маниакальной фазе: повышенное, эйфоричное настроение без причины или, наоборот, раздражительность и злоба. Снижение потребности во сне (спит 3–4 часа, чувствует бодрость). Повышенная активность (начинает множество проектов, не заканчивая ни одного). Безрассудное поведение: тратит огромные суммы, раздает долги, делает дорогие подарки, вступает в случайные половые связи. Ускоренное мышление и речь («идеи скачут»). Бред величия («я посланник бога», «я изобрел вечный двигатель»). В мании человек не считает себя больным — это самая большая проблема.